Laparoskopische Chirurgie , Die intraoperative Behandlung der Läsion verlief recht gut, aber als die Naht abgeschlossen war, hielt die Nadel den Clip-Faden fest und zog ihn bis zur Stichkarte und der Faden kam heraus.... Die Nadel fehlte!

In dem wiederholten Verdacht, Verschränkung, sind volle vier Stunden vergangen, ist die verlorene Nadel wirklich so, als würde sie spurlos ins Meer fallen.
In diesem Moment, der Arzt, der für das Herz der Angst verantwortlich ist, glaube ich, dass die meisten meiner Kollegen schätzen können.
Er hatte keine andere Wahl, als die Familie zu informieren und ihre Unterschrift zu erhalten, um die Operation zu stoppen, und wandte sich dann an die Radiologieabteilung für gastrointestinale Fluoroskopie.
Glücklicherweise wurde unter gastrointestinaler Fluoroskopie endlich die fehlende Nadel aufgedeckt!

Die Nadel wurde gefunden, aber das Problem trat wieder auf, die Stichkarte, die aus der Nadel kam, war im linken Unterbauch, wie kam die Nadel in den rechten Oberbauch und oben auf die Leber unter dem Zwerchfell?

Analyse der möglichen Gründe
1. Aufgrund des Pneumoperitoneums ist der intraabdominale Raum breiter und die Nadel hat einen breiten Bewegungsbereich.
2. Mit dem Kopf in einer niedrigen Position bewegt sich die Nadel mit der Schwerkraft in Richtung des Zwerchfells, nachdem sie gelöst wurde.
3. Der Abstand zwischen Leber und Bauch ist groß und die Nadel bewegt sich mühelos über der Leber unter dem Zwerchfell.
Also, zurück in den Operationssaal, Anästhesie, ein Pneumoperitoneum erstellen, und nachdem wir das hepatische Rundband unter dem Spiegel heruntergezogen hatten, sahen wir, dass ein Teil des Nahtbandes fest an das Zwerchfell geklebt war, und es wurde unter direkter Sicht herausgenommen.

Gelernte Erkenntnisse
1. Beim Nähen unter Laparoskopie darf die Naht das Sichtfeld nicht verlassen.
2. Beim Entfernen der Nadel muss sie in die Poke Card zurückgezogen und unter direkter Sicht des Laparoskops entfernt werden.
3. Einmal losgelassen und in den Körper fallen gelassen, ist es wahrscheinlich, dass es in die subthrenische oder Beckenhöhle läuft. Wenn die Bedingungen es zulassen, können Sie wiederholt spülen und die Position des Patienten so aufrecht wie möglich ändern, und dann in die niedrigste Position gehen, um danach zu suchen.
4. Wenn immer noch nicht gefunden werden kann, so schnell wie möglich mit Hilfe von bildgebenden Werkzeugen, beachten Sie, dass der C-Arm nicht alles ist, wenn nötig, gastrointestinale Fluoroskopie durchzuführen.