Der Chirurg hat einen festen Operationstag jede Woche, und wenn die Operation gestoppt werden muss, muss die Operation für alle Patienten hinter sich verschoben werden; Nachdem der Patient für die Operation geplant wurde, nimmt sich die Familie Zeit, um beim Patienten zu bleiben, und muss sich wieder Zeit nehmen, um an einem anderen Tag operieren zu können; Nachdem der Patient für die Darmvorbereitung vorbereitet, gefastet und in einen Gastrostomieschlauch und Katheter eingeführt wurde, usw., und dann die Operation an einem anderen Tag muss wieder von vorne durchgeführt werden. All dies muss berücksichtigt werden, und die Operation wird nur dann als ausgesetzt betrachtet, wenn der Patient eine echte Kontraindikation zur Anästhesie hat und aus der Operation herausgestellt werden muss.

Patienten, die vor der Operation zu viel gegessen haben
Der Grund für das Fasten vor der Anästhesie ist, dass sich nach der Anästhesie der Cardia Schließmuskel des Patienten entspannt und Nahrung zurück in den Mund fließt, was bei versehentlichem Einatmen zum Ersticken führen kann. Klinisch wird gemischtes Essen regelmäßig acht bis zwölf Stunden vor der Operation gefastet.
In der Tat hängt die Länge der Fastenzeit vollständig von der Art und Menge der Nahrung ab, Wasser und Flüssigkeit zu essen in der Regel einige Minuten bis zu 2 Stunden im Magen ist völlig leer (außer pylorische Obstruktion), einige Anästhesisten, weil der Patient einen Mund voll Milch zu essen, trinken einen Mund voll Wasser auf der Suspension der Operation ist unverantwortlich. Mischnahrungsmittelentleerungszeit ist 8 Stunden, und eine große Menge an proteinreichen, fettreichen Nahrungsmittel Magenentleerungszeit in 8,12 Stunden.
Wenn die Menge der verzehrten Nahrung nicht groß ist und die Füllung des Magens nicht offensichtlich ist, selbst wenn es sich um gemischte oder fettreiche Lebensmittel handelt, hat sich das Essen nach 4-6 Stunden tatsächlich aus dem Magen entleert.

Hypertensive Patienten
Durch die Entwicklung von Antihypertensiva ist das Anästhesiemanagement von Patienten mit Hypertonie für den Anästhesisten nun überhaupt kein Problem mehr.
Trotz der fundierten theoretischen Grundlage für eine kontrollierte Blutdrucksenkung (systemische arterielle Vasodilatation oder Volumenvasodilatation) gibt es für Patienten mit Hypertonie nach einer Senkung des Blutdrucks nach wie vor zwei große Schwierigkeiten:
Bei Patienten mit hypertensiver Erkrankung besteht das Risiko einer unzureichenden Blutversorgung lebenswichtiger Organe, nachdem der Blutdruck von einem sehr hohen Niveau bis zu einem gewissen Grad gesenkt wurde.
Aufgrund der enormen Schwankungen der Hämodynamik, die durch den relativen Volumenmangel nach der Anästhesie verursacht werden, ist es schwierig, die Anästhesie zu glätten.
Diese beiden großen Schwierigkeiten, wenn wir sie nicht sorgfältig behandeln, sind verschiedene postoperative Komplikationen möglich. Unsere Vorgänger im Bereich der Anästhesie sagten, schwere Hypertonie als Kontraindikation zur chirurgischen Anästhesie sei etwas, das sie nach langer Erfahrung in der klinischen Praxis beschlossen haben, und das sollten wir respektieren.

Patienten mit schwerer Arrhythmie
Es gibt viele Arten von schweren Arrhythmien, die durch routinemäßiges EKG vor der Operation erkannt werden können. Sie können in der Regel vom Anästhesisten während des präoperativen Besuchs beim Patienten festgestellt werden.
Unter den häufig auftretenden Arrhythmien sollten vor der Operation ein Herzschrittmacher oder zumindest ein temporärer Herzschrittmacher eingesetzt werden.

Thrombozytopenie und epidurale Punktion
Lehrbücher besagen, dass der Normalwert von Thrombozyten über 1 Millionen/L liegt. Einige Anästhesie-Nachschlagewerke legen nahe, dass eine Epiduralpunktion mit Thrombozyten über 800.000/L oder sogar 500.000/L durchgeführt werden kann.
Angesichts des aktuellen medizinischen Umfelds glaube ich, dass Lehrbücher streng befolgt werden sollten und die Epiduralpunktion von Patienten nach Lehrbuchstandards durchgeführt werden muss, da sonst Streitigkeiten im Falle einer intraepiduralen Blutung entstehen können.

Patienten mit schwerer Anämie
Patienten mit Hämoglobin unter 60g/L können nicht operiert werden, und klinisch sollte die Anämie zuerst korrigiert werden, vorzugsweise mit frischem Blut und Plasma. Dies liegt daran, dass solche Patienten während der chirurgischen Anästhesie sehr anfällig für Gewebehypoxie sind und den minimalen Stoffwechsel des Organismus nicht erfüllen können.