NYU Langone Health kündigte den erfolgreichen Abschluss der weltweit ersten vollständigen Augentransplantation (mit partieller Gesichtsgewebepflanzung) an.

Der Erfolg der weltweit ersten menschlichen Totalaugentransplantation ist ein großer Durchbruch auf dem Gebiet der Gesichtstransplantation. Es ist zwar ungewiss, ob ein normales Sehen wiederhergestellt wird, aber das transplantierte linke Auge des Patienten zeigt deutliche Anzeichen der Erholung, wie ein normaler Blutfluss zur Netzhaut. Dieser Durchbruch wird neue Möglichkeiten für zukünftige Fortschritte in der Sehtherapie und verwandten medizinischen Bereichen eröffnen.
Das "Abenteuer" der totalen Augentransplantation
Derzeit sind Hornhauttransplantationen die einzige Möglichkeit, Patienten, die durch Keratokonus geblendet sind, das Sehvermögen wiederherzustellen, und Hornhauttransplantationen wurden weitgehend normalisiert.

Obwohl es möglich ist, "Teile" des Auges zu ersetzen, bleibt die Wiederherstellung des Sehvermögens durch eine ganze Augentransplantation aufgrund der Präzision und Komplexität dieses Organs sowie der Hindernisse der Nervenregeneration, Immunabstoßung und retinalen Blutversorgung eine große Herausforderung.

Das menschliche Auge ist mit dem Gehirn durch den Sehnerv verbunden, der Teil des zentralen Nervensystems ist, der für die Übertragung visueller Informationen an das Gehirn verantwortlich ist. Die erfolgreiche Wiederherstellung der Nervenverbindung zwischen Auge und Gehirn ist eine Schlüsselvoraussetzung für die Wiederherstellung des Sehvermögens nach der Transplantation und eine der größten Herausforderungen der Transplantation.

Bereits im April 1969 behauptete ein US-Augenarzt Dr. Conard Moore, die weltweit erste menschliche Gesamtaugentransplantation durchgeführt zu haben, aber das transplantierte Auge konnte nach der Operation keine Blutversorgung entwickeln und die Operation scheiterte.
Auge in gutem Zustand nach der Transplantation
Der Patient James verlor bei einem Unfall seinen linken Arm, erlitt schwere Gesichtsschäden (einschließlich der gesamten fehlenden Nase, Lippen und linken Wangenbereich) und ließ sein linkes Auge entfernen. Während der Entfernung schnitten die Ärzte und sein Team den Sehnerv jedoch so nah wie möglich am Auge ab, um mehr Nervenlänge zu erhalten und die Hoffnung auf eine Transplantation zu erhöhen.

Um dem Patienten zu helfen, die Funktion des transplantierten Auges wiederherzustellen, entwickelte das medizinische Team zusätzliche Protokolle:

Während der Transplantation wurden Stammzellen aus der Knochenmarksquelle des Spenders in den Sehnerv injiziert. Die transplantierten Stammzellen können als Ersatztherapie und natürliches Reparaturwerkzeug verwendet werden, indem sie sich kontinuierlich teilen, um gesunde Zellen zu bilden, die beschädigte oder dysfunktionale Zellen ersetzen.

Vor der Operation extrahierte und isolierte das Team CD34+-Stammzellen aus dem Knochenmark des Spenders und injizierte sie während der Operation in den anastomisierten Sehnerv des Empfängers. Dies ist der erste Versuch, während der Transplantation Stammzellen in einen menschlichen Sehnerv zu injizieren, um die Nervenregeneration zu fördern.

Die Operation dauerte etwa 21 Stunden.

Nach der Operation verbrachte James 17-Tage auf der Intensivstation und wurde kurz nach der Verlegung in die allgemeine Station mit täglicher Einnahme von Anti-Abstoßungs-Medikamenten nach Hause entlassen. Nach der ambulanten Rehabilitation erlangte er seinen Geschmack und Geruchssinn zurück und konnte feste Lebensmittel kauen.

Und in der Augenübersicht wurde festgestellt, dass der Patient zwar kein Sehen im linken Auge hatte, seine Augäpfel und der Augeninnendruck normal waren und es keine Anzeichen einer Abstoßung gab. Der Zustand des Auges fünf Monate nach der Operation hat die Erwartungen weit übertroffen", sagte das Ärzteteam. Anfangs hatten wir uns vorgestellt, dass das transplantierte Auge mindestens 90 Tage überlebt."