Die Schilddrüse befindet sich im vorderen Halsbereich und wird vor der Luftröhre durch die prätracheale Faszie fixiert. Die Schilddrüse ist in den linken und rechten Lappen und den Landeplatz in der Mitte unterteilt. Der linke und rechte Lappen befinden sich auf beiden Seiten der Luftröhre, und der Landeplatz befindet sich vor der Luftröhre, äquivalent zum zweiten bis vierten Luftröhrenknorpel. Die Schilddrüse wird vom Crikoid Knorpel durch die Suspensionsbänder an der medialen Seite des oberen Pols des linken und rechten Lappens suspendiert. Daher bewegt sich beim Schlucken auch die Schilddrüse mit ihr auf und ab.
I. Anatomie der Schilddrüse und ihrer Teile
1. Peritoneum der Schilddrüse
2. Schilddrüsenarterien und -venen
3. Lymphreflux der Schilddrüse
4. Schilddrüsenerven
5. Halsanatomie
Indikationen und Kontraindikationen für Schilddrüsenoperationen
(Angaben
1. Einfacher Kropf, der klinische Symptome verursacht
2. Einfache Schilddrüse vergrößert signifikant nach der Pubertät.
3. Knotenkropf begleitet von Hyperthyreose oder mit der Möglichkeit einer Malignität
4. Schilddrüsenzysten, die Atemnot verursachen, indem sie die Luftröhre komprimieren.
5. Schwere Schilddrüsenüberfunktion, die mit Medikamenten für ein Jahr ohne signifikante Wirkung behandelt wurde.
(Kontraindikationen
1. Jugendliche mit leichten Symptomen
2. Ältere und schwach, mit wichtiger Organinsuffizienz, unfähig, Operation zu tolerieren
Anatomie der Schilddrüse
Schilddrüse
Schilddrüsen-Blutgefäße
Thyreolymphatische Rückkehr
Schilddrüsenerven
Nebenschilddrüsen
Muskeln rund um die Schilddrüse: Vastus cervicis, Sternocleidomastoid, Sternocleidomastoid, Acromiocleidomastoid, Sternocleidomastoid.
Subtotale Thyreoidektomie
Indikationen
Primäre Hyperthyreose
Knotenkropf infolge einer Hyperthyreose
Knotenkropf mit mehreren Bilobarknollen
Multiple Schilddrüsenadenome
V. Chirurgie und Vorsichtsmaßnahmen
Anästhesie: Vollnarkose mit trachealer Intubation
Chirurgie: Subtotale Thyreoidektomie
Menge der zu entfernenden Drüse: 10 Gramm zurückgehalten
Handeln Sie sanft und vorsichtig, stoppen Sie Blutungen gründlich, schützen Sie die Schilddrüse, schützen Sie die Nebenschilddrüsen, vermeiden Sie Schäden am wiederkehrenden Kehlkopfnerv.
VI. Präoperative Zubereitung
1. Präoperativer Besuch (Händewaschende Krankenschwester, Besuchsschwester und Anästhesiologe zusammen): Überprüfen Sie die Krankenakte, verstehen Sie den allgemeinen Zustand des Patienten, die Größe der Masse und die Ergebnisse verschiedener Untersuchungen, verstehen Sie, ob der Patient irgendwelche Komorbiditäten hat (wenn es eine Kombination von zervikaler Spondylose oder Herzerkrankung gibt, sollte die Körperposition nach der Intubation mit Vollnarkose platziert werden; wenn es eine Hyperthyreose gibt, sollte die Platzierung der Körperposition sanft sein, der Kopf nach hinten geneigt, der Winkel der Nackenverlängerung sollte nicht zu groß sein, und das Ende des Kopfes sollte um 10 Grad nach unten angepasst werden, um Allergien zu verhindern. Der Patient sollte eine Vorgeschichte von Allergie, Operation und Bluttransfusion haben.
2. Stärkung der psychologischen Versorgung: Die Krankenschwester sollte geduldig die Probleme des Patienten vor der Operation erklären, den Zweck der Operation, Methode, Anästhesie und Anästhesie und Operationsposition mit leicht verständlicher Sprache vorstellen, dem Patienten psychologische Führung und angemessene Gesundheitserziehung geben, um die Sorgen des Patienten zu beseitigen, den Patienten Vertrauen aufbauen zu lassen und aktiv mit der Operation zusammenzuarbeiten. Gleichzeitig wurden die Patienten über die Bedeutung von Fasten und Wasserfasten informiert. Am Tag der Operation ergriffen die Pflegekräfte die Initiative, mit den Patienten zu kommunizieren, bevor sie sie abholen und die Umgebung des Operationssaals einführten, und beantworteten die Fragen der Patienten sorgfältig und geduldig.