Präoperative Vorbereitung
Vorbereitung der Materialien
1, Einwegartikel: 20 #, 11.Klinge, antibakterielle chirurgische Folie, Gehirn Wattepads, Gelatineschwamm, Knochenwachs, Elektromesser, bipolare Elektrokoagulation, Saugrohre, Saugkopf, 3-0, 4-0 (SL691) 7.17 Dreiecksnadeln, 0, 1, 4, 7-Spurdrähte, absorbierbare Fäden, (wenn Sie den Skelettknochen nehmen, eine zusätzliche antibakterielle Membran)
2, Verbände: Kleidertasche, einzeln, Dissektionspaket, C-Arm Maschinensatz
3, Instrumente: Wirbelplattenpaket, vordere Halsinstrumente, Hersteller von Instrumenten, der Direktor der speziellen Instrumente
Operationsschritte der vorderen Halswirbelsäule und operative Zusammenarbeit
01 Sterilisieren und verteilen Sie das Handtuch, verbinden Sie das elektrische Messer und Sauggerät. Übergreifendes Messer, Gaze, Schilddrüsenziehhaken, periostealer Stripper;
02 Anterior zervikaler Schnitt, Gewebetrennung, Gefäßzange zur Trennung des zervikalen Latissimus dorsi Muskels und zur Enthüllung des vorderen Wirbelkörpers
03 Platzierung des Retraktorstopfens, das die umliegenden Weichteile stützt, um den Zwischenwirbelraum vollständig freizulegen;
04 Führen Sie die entsprechende Bandscheibeneinführung und Positionierungsnadel durch, führen Sie eine C-Arm- und Röntgengerätefluoroskopie durch, führen Sie Gaze durch, um die Wunde zu füllen und bedecken Sie das Operationsfeld mit einem sterilen Blatt;
05 Positionierbohrungen werden an einem Wirbelkörper über und unter dem erkrankten Zwischenwirbelraum durchgeführt;
06 Installation der vorderen Wirbelkörperstützen;
07 Schneiden Sie das vordere Längsband und ziehen Sie es zu beiden Seiten, führen Sie 11#-Messer zum Schneiden, führen Sie die Wattepads durch, um die Hämostase zu komprimieren, und saugen Sie das Blut an (Hinweis: das vordere Ende der Saugvorrichtung kann mit einem Silikon-Harnkatheter von etwa 0,5cm Länge eingestellt werden, um Schäden am Rückenmark zu vermeiden);
08 Übergeben Sie die 11#-Klinge, um die Ziel-Zwischenwirbelscheibe zu entfernen, führen Sie die Nucleus pulposus-Klammer durch, um den übermäßigen Knochen und das Weichgewebe, den faserigen Ring und den Nucleus pulposus zu entfernen, verwenden Sie den Spatel, die Wirbelplatte beißende Zange und die Nucleus pulposus-Klammern, um den übermäßigen Knochen an der Vorderwand zu entfernen und entfernen Sie den Knochen umständlich, der anterior von den Endplatten wächst (der entfernte Knochen wird mit Gaze umwickelt, um ihn für die Knochentransplantation zu bewahren);
09 Sondieren Sie die hintere Kante des Wirbelkörpers auf Adhäsionen, und führen Sie den Nervenstripper zur Sonde;
10 Beginnen Sie, Käfig-Testform zu installieren: von kleiner bis großer Probespaltgröße, wählen Sie den geeigneten Käfig, füllen Sie den vorbereiteten Knochenblock in den Käfig, spülen Sie den Wirbelkörperspalt zwischen dem Wirbelkörper in den Käfig;
11 Manchmal wird ein säulenförmiges Titangewebe installiert, das mit Knochen gefüllt ist, Gaze wird verwendet, um die Wunde zu füllen, ein steriles Mittelblatt bedeckt das Operationsfeld, und eine C-Arm-Röntgenmaschine wird für die Fluoroskopie durchgeführt;
12 Vorbereitung der vorderen Zervixplatte Instrumentierung und Fixierung des Käfigs;
13 Stellen Sie die entsprechende Länge der Platte ein und biegen Sie sie vor, um der Kurve der Halswirbelsäule zu entsprechen;
14 Die Platte wird dem Bediener mit einer Handzange entnommen;
15 Entsprechend dem vorderen und hinteren Durchmesser des Kegels, wählen Sie verschiedene Längen der Schrauben und justieren Sie die Länge des Versicherungsbohrers. (14 mm für Männer, 12 mm für Frauen);
16 Setzen Sie den Bohrer in die Bohrhülse ein und bohren Sie das Loch entsprechend der Länge der Schraube;
17 Füllen Sie die Wunde erneut mit Gaze, bedecken Sie das Operationsfeld mit einem sterilen Mittelblatt und führen Sie eine C-Arm Röntgen-Maschine Fluoroskopie durch;
18 Bereiten Sie sich vor, den Nagel zu entfernen, schmieren Sie Knochenwachs über das Nagelauge, um Blutungen zu stoppen, stoppen Sie die Blutung gründlich, und legen Sie einen Abfluss. 3-0 resorbierbare Naht der breiten Faszie zur Unterhaut und 4-0 resorbierbare intradermale Naht. Anzahl und Vollständigkeit der Gaze, Baumwollinstrumente und Nähte wurden gezählt und mit den präoperativen Werten abgeglichen;
Vorsichtsmaßnahmen
1. Positionsfixierung. Patienten mit Verletzungen der Halswirbelsäule, unabhängig von präoperativen und postoperativen Eingriffen, sollten ihren Hals nicht bewegen, wenn sie bei der Körperpositionierung helfen.
2. Wenn ein autologes Knochentransplantat genommen wird, achten Sie darauf, den entnommenen Knochen aufzubewahren und die Stiche und Verbände an der Knochenentfernungsstelle separat zu zählen.
3. Halten Sie während der Operation die Positionierungsnadel, den Silikonurinenkatheterkopf und die zerebrale Tamponade, insbesondere die kleine geschnittene zerebrale Tamponade, der obere Teil des Tisches muss mit Seidenfaden sein und seine Integrität überprüfen.
4. Achten Sie bei der Installation des Käfigs auf eine rechtzeitige Erinnerung, um die gefüllte Hirntamponade zu entfernen.
5. Denken Sie an die Art und Anzahl der Knochenblöcke und Stahlplatten für die interne Fixierung auf dem Tisch und sagen Sie es der besuchenden Krankenschwester rechtzeitig.